Hands on! MDR分類分級動手判

Oct 29, 2023
Chou Chih-Hsuan, Senior Regulation Affair

從<以風險為基礎的MDR分類分級>一文,我們知道MDR的Classification rule有22條,這22條rule的內容是甚麼?要如何使用來完成分類分級判定,就讓我們一起練習看看!

第一步:確定預期用途為醫療器材

2017/745 Article 2中關於Medical Device的定義如下:

...any instrument, apparatus, appliance, software, implant, reagent, material or other article intended by the manufacturer to be used, alone or in combination, for human beings for one or more of the following specific medical purposes:

— diagnosis, prevention, monitoring, prediction, prognosis, treatment or alleviation of disease,

— diagnosis, monitoring, treatment, alleviation of, or compensation for, an injury or disability,

— investigation, replacement or modification of the anatomy or of a physiological or pathological process or state,

— providing information by means of in vitro examination of specimens derived from the human body, including organ, blood and tissue donations, and which does not achieve its principal intended action by pharmacological, immunological or metabolic means, in or on the human body, but which may be assisted in its function by such means.

The following products shall also be deemed to be medical devices:

— devices for the control or support of conception;

— products specifically intended for the cleaning, disinfection or sterilisation of devices as referred to in Article 1(4) and of those referred to in the first paragraph of this point. 

根據上述內容,我們可以整理出以下列表:

項次 問題 說明
1 我的產品是否可以診斷、預防、監控、預測、推估預後、治療或減緩疾病
2 我的產品是否可以診斷、監控、治療、緩解或補償傷害或失能
3 我的產品可用來檢查、替換或修改解剖結構或生理或病理上的過程或狀態
4 我的產品可以透過對人體樣本(包括器官、血液和組織)進行體外檢查來提供資訊,並且不可透過藥理學、免疫學或代謝手段在人體內達成其主要的預期作用,但可以通過這種方式協助其發揮作用。
5 我的產品可用來控制或支持妊娠
6 我的產品是特別用來清潔、消毒前述的醫療器材或其附件的

請拿出您的產品的預期用途描述,逐項確認其功能是否落在上表的6問題範圍中,有任何一項的答案為「是」,您的產品就屬於由2017/745管轄。

如果6個問題的答案均為「否」,請您到<沒有醫療效能也算醫療器材? 不可不知的MDR的特別管轄範圍>這篇文章確認您的產品是否歸在此類。若是,接下來我們就進入Classification rule的確認步驟。

第二步:逐一比對22條rule

根據2017/745 Annex VIII及MDCG 2021-24,22條rule的內容摘要如下:

類別1:非侵入性器材

Rule 描述 分類分級 說明
1 所有非侵入性醫療器材 I
2 用於輸送或儲存血液、體液、細胞或組織、液體或氣體,以方便最終輸入、應用或引進入體內的所有非侵入性設備
- 若其可連接至更高等級的主動性醫療器材 - 若其用於輸送或儲存血液或其他體液或用於儲存器官、器官的某個部分或身體細胞和組織 IIa
血液儲存袋 IIb
其他 I
3 所有用於更改人體組織或細胞、血液、其他體液或其他植入或注入體內的液體的生物性或化學性組成 IIb
治療包含過濾、離心或氣體交換、加熱處理 IIa
含有某種物質或混合物質的非侵入性醫療器材,用於體外直接接觸人體細胞、組織、器官或者人類胚胎,之後再植入或注入體內 III
4 所有與受傷的皮膚或黏膜接觸的非侵入性醫療器材
作為機械屏障、用於加壓或吸收滲出物 I
主要用於管理受傷皮膚或黏膜的微環境 IIa
主要用於破壞真皮或黏膜的皮膚損傷,只能透過二次癒合治療 IIb
上述的規則也適用於接觸受傷粘膜的侵入性醫療器材

類別2:侵入性器材

Rule 描述 分類分級 說明
5 所有經自然孔道(非經手術)的侵入性醫療器材,不連接主動性醫療器材,或與I類主動性醫療器材連接
短暫使用 I
短期使用,但不包括在口腔直至咽部、耳道直至鼓膜或鼻腔中使用;耳鼻喉科類則為I類 IIa
長期使用,但不包括在口腔直至咽部、耳道直至鼓膜或鼻腔中使用,並且不易被黏膜吸收的情況;耳鼻喉科類則為IIa類 IIb
所有經自然孔道(非經手術)的侵入性醫療器材,並且連接到IIa類以上主動性醫療器材 IIa
6 所有短暫使用(<60分鐘)的外科侵入性醫療器材,除非 IIa
可以直接接觸身體的某個部位,達到控制、診斷、監測或修正心臟或中央循環系統的缺陷 III
可重複使用的外科醫療器材 I(r)
可直接接觸心臟、中央循環系統或中央神經系統的醫療器材 III
可提供游離輻射形式的能量 IIb
具有生物效應或者可以完全、大部分被吸收 IIb
作為傳輸系統的方法來施用藥品,並且該應用方法,施用此類藥品的執行方式存在潛在危險時 IIb
7 所有短期使用(60分鐘-30天)的外科侵入性醫療器材,除非 IIa
可以直接接觸身體的某個部位,達到控制、診斷、監測或修正心臟或中央循環系統的缺陷 III
可直接接觸心臟、中央循環系統或中央神經系統的醫療器材 III
可提供游離輻射形式的能量 IIb
具有生物效應或者可以完全、大部分被吸收 III
用於在體內產生化學變化,但牙科除外 IIb
用於施用藥物時 IIb
8 所有植入式醫療器材和長期外科侵入性醫療器材,除非 IIb
用於牙科 IIa
可直接接觸心臟、中央循環系統或中央神經系統的醫療器材 III
具有生物效應或者可以完全、大部分被吸收 III
用於在體內產生化學變化,但牙科除外 III
用於施用藥物時 III
為主動性醫療器材或相關配件 III
乳房植入物或心臟網狀修補片 III
完整或部分關節置換物,但輔助配件除外 III
與脊柱接觸的椎間盤置換植入物,或為植入醫療器材,但輔助配件除外 III

類別3:主動式器材

Rule 描述 分類分級 說明
9 用於注入或交換能量的所有主動性醫療器材,除非 IIa
用於注入或交換能量的所有主動性醫療器材,可能會造成危害者,應考慮到能量應用的密度和部位 IIb
所有用於控制或監測主動性治療IIb 類醫療器材性能,或直接影響此類醫療器材性能的主動性醫療器材 IIb
所有釋放游離輻射用於治療的主動性醫療器材,包括控制或監測此類醫療器材或直接影響其性能的醫療器材 IIb
所有用於控制、監測或直接影響主動植入式醫療器材性能的主動性醫療器材 III
10 用於診斷和監測的主動性醫療器材,若其提供可被人體吸收的能量、用於生成放射性藥物的體內分佈圖像或用於直接診斷或監測重要生理過程 IIa
通過可見光譜照亮患者身體的醫療器材 I
專門用於監測重要生理參數,且這些參數變化性質可導致患者面臨緊急危險,包括在患者面臨緊急危險的心臟功能、呼吸、中樞神經系統活動或診斷的變化 IIb
用於釋放游離輻射和預期用於診斷或治療放射的主動性醫療器材,包括介入放射醫療器材以及控制或監測此類醫療器材,或直接影響其性能的醫療器材 IIb
11 用於提供診斷或治療目的決策軟體,除非 IIa
若決策將對於人員健康狀況造成不可逆惡化或死亡時 III
若決策將對於人員健康狀況造成嚴重惡化或需要外科介入時 III
用於監測生理過程的軟體 IIa
若專門用於監測重要生理參數,且這些參數變化可導致患者面臨緊急危險時 IIb
其他軟體 I
12 所有向身體施用或從身體除去醫療產品、體液或其他物質的主動性醫療器材 IIa
除非其執行方式具有潛在的風險 IIb
13 其他主動性醫療器材 I

類別4:特殊條款

Rule 描述 分類分級 說明
14 含有藥品構成的醫療器材 III
15 所有用於避孕或預防性病傳播的醫療器材 IIb
若其為植入式或長期侵入性醫療器材 III
16 所有專門用於隱形眼鏡的消毒、清洗、漂洗、或保濕(如適用)的醫療器材 IIb
所有用於醫療器材消毒或滅菌的醫療器材 IIa
若其專門用於侵入性醫療器材消毒最終製程的消毒液或清洗消毒機 IIb
本規則並不適用於以物理方法清洗隱形眼鏡以外的醫療器材。
17 專門用於記錄X光生成診斷圖像的醫療器材 IIa
18 所有利用非活性或處理為非活性的人體或動物源組織或細胞或其他衍生物製成的醫療器材,除非此類醫療器材僅用於直接接觸無損皮膚 III
19 所有納入或包含奈米材料的醫療器材
若其潛在高或中等的內部暴露(internal exposure) III
若其潛在低的內部暴露(internal exposure) IIb
若可忽略其潛在的內部暴露(internal exposure) IIa
20 除外科侵入性醫療器材外,所有預期通過吸入方式施用的,且與身體孔洞相關的侵入性醫療器材 IIa
除非其作用方式將顯著的影響施用的醫療產品之有效性與安全性,或者預期用於治療危及生命情形 IIb
21 由某種物質或混合物組成,並通過身體孔洞被導入人體或施加到皮膚上,且可由人體吸收或局部噴灑在人體上的醫療器材
若其或其代謝物由人體系統性地吸收,以達到預期用途 III
若其於胃或下消化道達到其預期用途,或者其代謝物由人體系統性地吸收 III
若其施用於皮膚,或若其應用於鼻腔或咽部以上的口腔,並於此類腔體內達到其預期用途 IIa
在其他所有情形 IIb
22 結合診斷功能的主動性治療醫療器材,如閉環系統或自動體外除顫器 III

透過逐項確認22條rule中,產品是否符合其描述,並在說明欄位填入簡單的敘述,我們可以獲得一個完整的判別表格,接下來進入到下一步。

第三步:總結上表

在上表中,如果只有一個欄位的答案為「是」,恭喜你明確的獲得了產品的分類分級結論。

但如果有一個以上的欄位的答案為「是」時,應該如何選擇呢?其實無須選擇,因為您的產品於全部答「是」的rule全都適用,應為等級最高的分類分級。

以上判定產品為醫療器材,以及分類分級判定的過程,都應該完整的呈現於產品的技術資料中,如果符合一條以上的rule,也都要完整地寫出來喔!

由於醫療器材技術日新月異,複合功能的產品越來越多,越來越複雜,若在判定的過程中有疑慮,可以向您的Notify Body確認,或透過您的歐盟代表向當地的主管機關諮詢。作為專業的歐代,Luana Med提供製造商代為向主管機關諮詢分類分級的服務,歡迎隨時與我們聯絡

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作者: Chou Chih-Hsuan, Senior Regulation Affair 13 Apr, 2024
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Chou Chih-Hsuan

isis.chou@luanamed.com

Co-Author

Chen Jen-Ru

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